『産休』ではなく『産忙』じゃないの？？というお話し。。。

一般的に妊娠３４週に入ると産休に入ります。

『〇〇さんは来週から産休なんて羨ましい』、『△△さんが産休取られると困るなあ』なんて言葉を聞くことがあります。

産休に入ると仕事してるときより楽になれるんでしょうか？

先日、元なでしこの丸山桂里奈さんが『育児はすごく忙しい、産休なんて言葉はおかしい、産忙だ！』とおっしゃっていました。

産休、休みと書くので他人からは休みに入ると勘違いされますが、産忙に入るといえば、『ああ、〇〇さんは産忙に入るんだ、大変だねえ』となるのではないでしょうか。

産忙だからまわりは手伝ってあげよう、支援しようという雰囲気になり、我々も産忙の寄り添いのために産後ケアが必要不可欠なんだという認識を強く持てます。旦那さんもより家のことをやってくれると思います。

また、妊娠中はお腹が張る、出血する、など切迫早産になることがあります。中にはそのまま早産になる方も少なくありません。早産になってしまった場合、生まれた赤ちゃんの週数によって後遺症の有無など予後が違ってきます。一般的には３４週を超えると早産となってもほとんど元気に合併症なく育ちます。しかし３３週以前だと呼吸障害や脳血流障害などが発生し、脳性麻痺など後遺症を残すことが多くなります。

つまり産休に入る前に早産することが危険なのです。

産休に入る前の1ヶ月前くらいに切迫早産の症状を訴える妊婦さんがとても多いなあと以前から思っていました。

患者さんからは『お腹が張るけど産休がまだ先なので張り止め飲んでます』などという言葉もよく聞きます。私個人としては張りやすくて早産するとハイリスクな妊娠２６週くらいから３４週までを本当に無理しちゃ行けない『真の産休』、従来の産休・育休を『産忙』として妊娠中期から妊婦さんには体に負担なく、安心・快適な妊婦生活を送ってもらいたいと思います。そのためには産休・育休中にも十分な人員確保のできる職場環境や給与形態の改善も必須でしょう。

社会のシステムも妊婦さん全体を考えたより良いバックアップ体制が必要であると考えます。周りに産休に入る方がいらっしゃる場合、産休まで仕事を頑張るのではなく、産休に入るまでは体を労わりながら頑張らず、無理せず仕事をする、（現状の）産休に入ったら産忙にむけて心身・支援状況をしっかり“ととのえる“ことに自分も周囲も集中することが大切だと考えます。

我々もお産、子育てに全力でサポートします。

一緒に心身ともに幸せに出産・子育てに向かっていきましょう(^_^)b。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2023年９月４日　　院長　木村　聡

①お産を終えて、感じたことを自由にお書きください

やっぱりお産は痛かった！(笑)です。

痛みを和らげる呼吸法や力の抜き方など、Youtubeなどで見てイメトレしていましたが、お産の進行が早過ぎて体に力が入りまくり、全然イメトレ通りには行きませんでした(^_^;)

でも、スタッフさんに落ち着いてゆっくり声掛けしてサポートしていただき、母子ともに無事お産を終えられて本当に良かったです。

時間と曜日が良いタイミングで、夫と2才半の息子も立ち会えて良かったです。へその緒のついた赤ちゃんを見て息子が「おちんちん付いてた」と言っていたのが笑えました。（産まれたのは女の子）

②赤ちゃんに伝えたいメッセージ

妊娠・出産は当たり前のことではなく、奇跡の連続だと思います。

まずは、無事お腹の中で育ち、上手に産まれてきてくれたことに感謝です。

これからもみんなで楽しく過ごそうね。

③ご家族へのメッセージ

つわり中の息子へのご飯や坐骨痛のときのフォロー、体力あり余る2才児の相手など、自分一人ではとても乗り越えられませんでした。

ありがとう！これからもよろしく！

④わだかまりや心残り、こうすればよかったと思うこと

とにかく無事に産まれたのが何よりなので、特に心残りなどはありません。強いて言えば、自分は体に力が入りまくり、呼吸も乱れてしまったので、落ち着いて体の力を抜いてお産できる方は本当にすごいなぁと尊敬します。

上の子（男の子）が「おちんちんが付いてた」って言っていたのが、とっても面白いですよね。バースレビューをさせて頂き、二人して笑っちゃったのが印象的です。

ぜひ、赤ちゃんが大きくなった時にはこの時のエピソードも聞かせてあげて下さいね。

久々の院長ブログ更新です。

２０２２年の合計特殊出生率は1.26でした。これは女性１人が一生に産む子どもの数が1.26人という意味です。夫婦２人から次世代が１．２６になるということです。人口を維持するためには２以上、2.2人ほど産まなければいけない計算になるので、日本は今後急速に人口が減少していくということになります。

少子化が進むと、労働力減少・国力の低下・社会保障費負担増など社会的な問題があります。

産婦人科としても少子化は死活問題です。

一方、人工妊娠中絶は年間１６万件ほどです。少子化の一方で望まない妊娠がこれだけあるということです。妊娠中絶がなくなり、すべて出産すれば年間出生数が80万→100万近くになります。これだけでずいぶん合計特殊出生率は上昇します。

望まない妊娠・産めない状況はなぜ起こるのでしょうか？

経済的？支援がない？将来の不安？

色々あるでしょうが産婦人科医として少しでも産める状況になる手助けをしたいと常々思っています。やれることは何だろうか？

１．中学生に思春期教室を通して妊娠、出産適齢期が２０代前半であることを伝え、高齢による不妊に悩む女性を減らす。中絶や性病など女性の身体に負担をかけず、男子にはパートナーを大事にすることを教える。

２．妊娠・分娩に対する不安・恐怖を軽減させるために健診やパパママ教室、安産教室などで妊娠・出産に寄り添うこと。無痛分娩を推奨し、分娩の痛み、産後の体力低下を軽減させる。

３．産後ケアに力を入れ、育児不安、産後うつ、疲労をとる手助けをし、心身ともに支援する。

経済的負担に関しては、国からの出産一時金増額後も値上げせずに妊婦さんの負担を減らすよう努力していますが、施設の維持・スタッフの確保など産科医療の質を保ち、向上させるために現在の金額となっています。公費の増額なども働きかけていきたいと思っています。

岸田総理が少子化対策を発表し、分娩の保険化を宣言しましたが、産婦人科としては今回の政策や保険化は決して若者の手助けにはならないと感じています。われわれ現場がコツコツ対策を講じて次世代のマインドセットを変えていくしかないと思うのです。

子どもが沢山いて賑やかな世の中は活気があります。子育てには体力も経済力も必要で大変ですが夢があります。

昭和の高度経済成長期、ベビーブームの時の様な雰囲気になってほしいものです。

若い世代、子育て世代のサポートに生涯尽力していきたいと思います。

困ったこと、悩んでいること、心配なことがあれば気軽にご相談ください。

2023年後半もスタッフ一同頑張って参ります。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2023年6月18日　　院長　木村　聡

初めてのお産で不安なことがたくさんありました。陣痛が来てから、何度も遠のいて心が折れそうでしたが、

みなさんが優しくサポートしてくれたり、励ましたりしてくれて、何とか頑張ることが出来ました。

「頑張ってるよ！」「上手だよ！」と前向きになれるお言葉をいただき、本当に励まされました。

赤ちゃんが産まれてからは、私だけにではなく赤ちゃんにも優しく声をかけてくれて嬉しく思いました。

授乳の際は、毎回丁寧に見てくれて、アドバイスをしてくれて、その都度分からない事を色々質問することができ

不安な気持ちが和らいでいきました。

全ての方が本当に優しくて親切で、ここで出産&入院ができ、みなさんに出会えた私&赤ちゃんは

幸せ者だなぁ～と思いました。良い思い出ができました。感謝の気持ちでいっぱいです。

本当にありがとうございました。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２０２３/０６/１２

5月に当院で出産された方がメッセージを書いてくださいましたのでご紹介いたします。

『木村産科・婦人科のみなさんへ

初めての出産で不安だらけでしたが、無事に出産ができて良かったです。

陣痛促進剤を使ったお産でしたが、たくさんの看護スタッフさん・助産師さん・先生のおかげで無事に出産ができました。

お産の際、いろんな方から励まされたおかげで3812ｇの男の子を会陰切開もなく産むことが出来て良かったです。

また、ここまでこれたのも骨盤教室、パパママ教室のアドバイスのおかげで良いお産ができました。

近くに赤ちゃんの事を聞くことが出来なかったですが、ここの産科婦人科で相談をしたりして不安を解消することができました。

この病院を選んで良かったです。次、産む機会があったらまたこの病院で産みたいです。』

とても素敵なメッセージありがとうございました。

私たちスタッフも携われたことをとてもうれしく思っていますし、励みになります。

みなさまに喜んでいただけるようにこれからもサポートさせて頂けたらと思います。

今回、第２子の出産が私たち夫婦にとって一生の思い出になるものになりました。

妊娠8ヶ月の時に夫の転勤が決まりました。夫は単身で北陸地方へ行くことにし、私と息子は私の実家のある浜松市で生活することにしました。バースプランでも希望していた夫の立ち合い出産が難しい状況になり、リモート立ち合いを考えました。

息子の出産の時に夫がずっと付き添ってくれてとても心強かったことから、一人で陣痛・出産を迎えることに不安を感じ、無痛分娩の同意書をお守りとして提出しました。

それでも不安が解消されなかったので、妊婦健診の時に先生に相談しました。先生から、深呼吸の練習をすることを教えていただきました。普段からできていないと本番でもできないと聞き、予定日の2週間前からでしたが、その日から毎日欠かさず練習を続けました。

また、先生から「赤ちゃんの方が全身圧迫されて命がけで出てくるんだよ」との言葉を聞いて、「よし！！！」とその時、出産の覚悟が決まったように思います。

今回、妊娠36週くらいから生理痛に似た痛みが始まり、39週に入ってすぐ、おしるしが来ました。新月の日でした。

その日のお昼頃からお腹が痛くなってきました。痛みは不規則で弱めだったので、四つん這いでの床拭きとテレビ鑑賞、またその姿勢でお尻を左右に振るなど、母親学級で教わった赤ちゃんの産まれてくる軌道の準備をして過ごしました。

午後3時から痛みが生理痛より強く、4分弱の定期的な痛みになったので、病院に電話しました。病院に行くことになり、到着してすぐに内診してもらいました。子宮口が5-6㎝開いているとのことでした。

その後、助産師さんとご挨拶し、「１，２時間で産まれそうだよ」と聞き、「本当に！！？」と疑いました(笑)

そして、先生とご挨拶をし、なんだか安心した気持ちになりました。

腰が痛いときは、助産師さんと転勤先から来てくれた夫がさすってくれました。体と気持ちが楽になりました。この時、先生と助産師さんの言うとおりにすれば大丈夫！と安心して落ち着いて臨もう！という気持ちになりました。陣痛も子宮口も順調に進み、病院について50分後に分娩室へ行くことになりました。

お腹の痛みも増し、しんどいときにはお腹が膨らむ深呼吸！！赤ちゃんにたくさん酸素が届くように！赤ちゃんが苦しくないように！と思いながら先生と助産師さんの合図があるまで続けました。

そして助産師さんに「自然にいきみたくなったらしていいよ」と声がかかり、自然なタイミングで始めました。

１，２回いきんだときに、先生が「赤ちゃんの頭が出てきたよ、触ってみる？」と声をかけてくださり、初めて私の体から生まれてくる途中の赤ちゃんの頭を触らせてもらいました。

あの場面と赤ちゃんの頭の感触は一生忘れません。もう1回いきんだら、赤ちゃんがこの世に生まれてきてくれました。元気な泣き声を聞いて心の底から安堵しました。

今回が最後の出産になるかもしれない。バースプランは、やれること全てをやってみたいという気持ちがあり、今回、胎盤を見たいと書いたので見させてもらいました。そして触らせてもらいました。赤ちゃんが包まれていた卵膜、私と赤ちゃんが繋がっていた臍の緒、血管がたくさん走っている胎盤を触らせてもらい、先生と助産師さんから説明をしてもらいました。カリカリに乾いた臍の緒しか見たことがなかったので、ふにゃふにゃの臍の緒を触ったときは驚きました。

そこで知った事実で、通常は臍の緒は胎盤付着だそうですが、私の場合は卵膜付着でした。そのことから、通常と異なる危険もあったそうですが、何事もなく無事に出産を終えることができました。

出産予定日の2カ月前に夫の転勤が決まり、無事に出産をすることができるか不安がありましたが、先生や助産師さんに相談し、アドバイスをもらうことで、その不安は少しずつおさまっていきました。また、夫の来院が出産までに間に合い、当初あきらめていた夫の立ち合いができ、一生の思い出となる出産となりました。

今回の出産は、スタッフの皆さんと家族に支えて助けてもらい、おなかの赤ちゃんを信じ、自分のできることをあきらめずにやった結果、奇跡がおきた出産だと思います。

そのことを元気に産まれてきてくれた赤ちゃんの名前に込めることを夫と決めました。将来、今回の出産のことを娘に話してあげたいと思います。

素敵なお産に関わることができて、私もあたたかい気持ちになりました！ありがとうございます♡

                                                                                                                                             2023/03/02  よし川